Μοντέλο Περιτοναϊκής Διαστρέβλωσης

 

1Στο επιστημονικό μοντέλο* παραμόρφωσης της περιτονίας η θεραπεία αφορά την διαστρέβλωση και μόνο και δεν θα πρέπει να συγχέεται με την θεραπεία της περιτονίας(Fascia Therapy). Οι συνήθεις μορφές χειροπρακτικής ή χειροθεραπευτικής θεραπείας βασίζονται σε ανατομικά και φυσιολογικά μοντέλα. Από την άλλη πλευρά στην πράξη, υπάρχουν πολλοί ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα και οι πιθανές επιτυχίες θεραπείας δεν μπορούν να εξηγηθούν ανατομικά ή φυσιολογικά με αυτά τα μοντέλα.
Η ιδέα του ιδρυτή του FDM Dr. Stephen Typaldos τοποθετεί τον ασθενή σε κεντρική θέση, εμπιστεύεται την ακούσια και γνήσια αυτοαντίληψη του ασθενούς, θεωρώντας ότι ο ασθενής είναι ο ειδικός για το σώμα του - ο θεραπευτής FDM το χρησιμοποιεί αυτό για να βρει την κατάλληλη ειδική θεραπεία FDM. Η θεραπεία FDM καθοδηγείται πλήρως από τον ασθενή και επεμβαίνει καθοριστικά εκεί που ο ασθενής υποδεικνύει! Με τη θεραπεία που βασίζεται στο μοντέλο περιτοναϊκής διαστρέβλωσης, δημιουργείται ένας διάλογος που οδηγεί σε λύση – στην οποία ο ασθενής δεν είναι καθαρά παθητικός, αδαής ή υποδεέστερος. Συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία, λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και μπορεί να εμπιστευτεί τη δική του αντίληψη . Αυτό σημαίνει ότι μια θεραπεία FDM δεν είναι αφηρημένη, δεν έχει σκοπό να κατατάξει τον ασθενή στα υπάρχοντα ανατομικά ή πααθοφυσιολογικά μοντέλα, αλλά άμεσα από την διάγνωση δημιουργεί υπόθεση εργασίας προσανατολισμένη στη θεραπεία. Αυτό διακρίνει θεμελιωδώς το μοντέλο παραμόρφωσης της περιτονίας από προσεγγίσεις όπως η ορθοπεδική ή η οστεοπαθητική ή η χειροπρακτική.
"Στο μοντέλο παραμόρφωσης της περιτονίας δεν προσπαθεί ο θεραπευτής να κάνει τον ασθενή να εκφραστεί με τρόπο που κατανοεί ο θεραπευτής αλλά να αντιληφθεί  την γλώσσα του ασθενή!"
Σε αντίθεση με άλλα μοντέλα θεραπείας, όχι μόνο η περιορισμένη κίνηση ή ο πόνος αντιμετωπίζονται στο FDM, αλλά γίνεται ειδική διάκριση μεταξύ έξι διαφορετικών παραμορφώσεων της περιτονίας και υποκατηγοριών τους οι οποίες εκφράζονται μέσω αδυναμίας, περιορισμένης κίνησης, αστάθειας, διαφορετικών αισθήσεων (καρφίτσες και βελόνες, μυρμήγκιασμα , πρήξιμο κ.λπ.) και φυσικά του πόνου.
Επομένως ο ασθενής στο FDM δεν τοποθετείται σε ένα τυποποιημένο μοντέλο διάγνωσης και θεραπείας αλλά η θεραπεία πάνω στο ασθενή


 

Θεραπεία σύμφωνα με το μοντέλο περιτοναϊκής διαστρέβλωσης

2Tο ιστορικό παίζει καθοριστικό ρόλο .Επιπλέον ο ασθενής ερωτάται πώς αισθάνεται τα συμπτώματα, πού και πότε εμφανίζονται και πώς εμφανίστηκαν. Εκτός από τις υποκειμενικές περιγραφές ενοχλήσεων, ο θεραπευτής FDM ελέγχει τις κινήσεις για την πληγείσα περιοχή και ελέγχει εάν υπάρχουν ενοχλήσεις ή εάν η κινητικότητα ή η ευαισθησία είναι διαφορετική αντίστοιχα ή περιορισμένη. Εκτός από αυτό που εξετάζει ο θεραπευτής FDM από έξω, η αντίληψη του ασθενούς είναι σημαντική για αυτόν. Επιπλέον, ελέγχονται καθημερινές κινήσεις ή επώδυνες ή περιορισμένες κινήσεις που καθορίζονται από τον ασθενή.

Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς με πόνο στην πλάτη αναφέρουν ότι αισθάνονται πόνο όταν γυρίζουν στο κρεβάτι, φοράνε παπούτσια ή σηκώνονται αφού κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - επομένως αυτές οι κινήσεις ελέγχονται πριν και μετά τη θεραπεία. Στο μοντέλο παραμόρφωσης της περιτονίας (FDM) υπάρχουν ακριβείς διακρίσεις μεταξύ ιδιοτήτων πόνου όπως κάψιμο, τράβηγμα, θαμπό, εκτεταμένο, διάτρητο ή τύπου μαχαίρι(μυτερός). Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ ακαμψίας, αστάθειας ή αδυναμίας. Όλα αυτά είναι πολύτιμες3 υποδείξεις για τον θεραπευτή FDM για να επιλέξει την κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία. Μετά την θεραπευτική προσέγγιση στις περισσότερες περιπτώσεις καθότι διορθώνεται η αιτία της εκάστοτε παραμόρφωσης-διαστρέβλωσης,δεν υπάρχουν απαγορεύσεις κίνησης, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να κάνουν όλες τις κινήσεις που έκαναν πριν εμφανιστεί το πρόβλημα - επίσης για να ελέγξουν την επιτυχία της θεραπείας και, εάν χρειάζεται, να καθορίσουν τον ακριβή τύπο και τη θέση των συμπτωμάτων στο επόμενο ραντεβού .
Το μοντέλο παραμόρφωσης περιτονίας (FDM) δεν περιορίζεται στο μυοσκελετικό σύστημα. Ο Stephen Typaldos DO έγραψε στα σχόλιά του για το FDM ότι περίμενε τη μεγαλύτερη επίδραση του FDM στον τομέα της καρδιολογίας και δη της πρόληψης των εμφραγμάτων!

(Clinical and Theoretical Application of the Fascial Distortion Model Within the Practice of Medicine and Surgery σελ.114)


 

Ιστορική Αναδρομή Fascial Distortion Model …τότε και τώρα

4Το FDM ξεκίνησε τυχαία από τον αμερικάνο γιατρό οστεοπαθητικό (ομογενή) Dr. Stephen Typaldos κατά τη διάρκεια εξέτασης ενός ασθενή στα επείγοντα περιστατικά. Αργότερα επιβεβαιώθηκαν οι σκέψεις του αφού μετά από ένα κάταγμα στον πήχυ του ιδίου δεν μπορούσε να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα του. Στην αρχή η γνώση περιορίστηκε σε λιγότερες διαστρεβλώσεις από ότι σήμερα μιλώντας για την οστεοπαθητική ορθοπεδική δηλ.την ορθοπαθητική
Μετέπειτα αντελήφθη ότι η ορθοπαθητική μπορεί να εφαρμοστεί πλήρως και στις άλλες ειδικότητες της Ιατρικής, παθολογία νευρολογία αποκατάσταση και έτσι δημιουργήθηκε το μοντέλο περιτοναϊκής διαστρέβλωσης FDM, όπου η περιτονία έχει την ευρύτερη έννοια του συνδετικού ιστού που περιβάλλει σπλάχνα και οστά ,διαχωρίζει, προστατεύει, επιτρέπει την ολίσθηση ,στηρίζει , δρα προστατευτικά σε δυνάμεις έλξεις-συμπίεσης, συνοδεύει τα αγγεία και νεύρα και είναι υπεύθυνη για την ανεμπόδιστη ροή των υγρών στο σώμα.
Μετέπειτα ο Βιεννέζος γιατρός αναισθησιολόγος εντατικολόγος Δρ. Georg Harrer μαθητής του Dr.Typaldos, διέδωσε στην Ευρώπη και την Αφρική το μοντέλο περιτοναϊκής διαστρέβλωσης.   


 

Ο Ευρωπαϊκός σύλλογος EFDMA

είναι πλέον υπεύθυνος για την πιστοποίηση των ευρωπαίων θεραπευτών FDM. Επίσης θα πρέπει κανείς να αναφέρει την φυσικοθεραπεύτρια Marjorie Kasten επί χρόνια βοηθό του Dr Typaldos η οποία συνέβαλε καθοριστικά την εξέλιξη των θεραπευτικών εφαρμογών! Έτσι δημιουργήθηκαν ο αμερικανικός , ο ευρωπαϊκός και ο αφρικανικός σύλλογος κάτω από την επίβλεψη των οποίων παρέχονται πιστοποιημένα μαθήματα FDM μετά από εξετάσεις σε επαγγελματίες υγείας σε ολόκληρο τον κόσμο!5

Επιπλέον, υπάρχει η Ακαδημία Τυπάλδου στην Ευρώπη με τον Christoph Rossmy DO DROM, τον πρώην πρόεδρο της ευρωπαϊκής ένωσης FDM EFDMA και επίσης άμεσο μαθητή του Dr Typaldos.Επίσης δεν πρέπει να ξεχνώ τον καθηγητή μου Marcus Nagel ND,DO, MSc με το καταπληκτικό βιβλίο Fasziendistortionsmodell.

Το μοντέλο παραμόρφωσης της περιτονίας έγινε γνωστό στον κορυφαίο αθλητισμό κυρίως μέσω του επικεφαλής φυσιοθεραπευτή της γερμανικής εθνικής ομάδας ποδοσφαίρου, Κλάους Έντερ. Δεδομένου ότι το μοντέλο παραμόρφωσης περιτονίας αναιρεί την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή και ανάπαυση, είναι εξαιρετικά ενδιαφέρον για κορυφαίους αθλητές.

Κάθε χρόνο διοργανώνεται το παγκόσμιο συνέδριο του μοντέλου της διαστρέβλωσης της περιτονίας FDM για την ανταλλαγή και επικαιροποίηση των διεθνών επιστημονικών απόψεων.O αμερικάνικος σύλλογος AFDMA χρηματοδοτεί επιστημονικές μελέτες για την καλύτερη κατανόηση της δράσης και της τεκμηρίωσης του μοντέλου περιτοναϊκής διαστρέβλωσης.

…ο δρόμος είναι ακόμα μακρύς αλλά αξίζει να τον περπατήσει κανείς όλο!


*μοντέλο: Η επιστημονική μοντελοποίηση είναι η διαδικασία δημιουργίας αφηρημένων, εννοιολογικών, γραφικών ή και μαθηματικών μοντέλων. Η επιστημονική μέθοδος βασίζεται σ' αυτή τη διαδικασία, και χρησιμοποιεί πολλές διαφορετικές τεχνικές και θεωρίες για τη δημιουργία κάθε είδους ειδικών επιστημονικών μοντέλων.(Wikipedia.org)

Aποδοχή Cookies
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies της Google ή/και άλλων παρόχων για την παροχή των υπηρεσιών του, για να βεβαιωθούμε ότι η ιστοσελίδα είναι φιλική προς το χρήστη και την λειτουργικότητα της,
Η Google κοινοποιεί πληροφορίες σχετικά με την από μέρους σας χρήση αυτού του ιστότοπου. Με τη χρήση αυτού του ιστότοπου, αποδέχεστε τη χρήση των cookies.